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NW 汽車回收評估申請表

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車主姓名 / 稱呼必填
聯絡電話必填
車輛品牌必填
車型 / 型號必填
製造年份必填
車輛狀況必填	運作正常，可正常行駛有損壞，但仍可勉強行駛已死火 / 無法啟動
車輛相片選填	上傳車頭、車尾及內飾相片能讓報價更精準支援 JPG, PNG 格式 (最多3張)

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